[病例研究]疾病终末期：终末期COPD姑息治疗

因劳力性呼吸困难首次就诊，第1秒用力呼气量（FEV1）下降，放射学显示肺气肿，1-抗胰蛋白酶缺乏。根据医学研究委员会量表,呼吸困难5 / 5级（即患者穿脱衣服时呼吸困难）。口服皮质类固醇呼吸困难减轻,但FEV1无改善。持续性呼吸困难使她难以忍受，虽然按计划使用指定的抗生素和泼尼松，但因急性发作次数越来越频繁而经常到急诊室就诊。她的主要症状是呼吸困难、脓痰和非特异性下胸部疼痛，经过商讨她同意用吗啡来缓解呼吸困难和疼痛，她意识到这可能导致呼吸衰竭，但主要还是担心意识模糊和意识丧失，尽管她的症状明显缓解，且没有副作用，但每周需要增加吗啡的用量。阿片类药物不抑制临终患者的呼吸。