[并发症] 大剂量阿托品治疗有机磷中毒诱发脑出血1例

腹部无阳性体征，全身可见肌颤，四肢活动尚可，生理反射存在，病理反射未引出，急查ChE20单位，给予阿托品注射液10mg，静脉推注，每10分钟1次。入院2小时后达到阿托品化，停静脉推注阿托品，改为阿托品25mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注。阿托品是有机磷中毒的特效解毒剂，是M‐受体阻断药，治疗量的阿托品对血管、血压一般无影响，较大剂量时可扩张小血管，使心率加快，增加组织的血流灌注量。患者在入院第4天并且使用阿托品的同时出现脑血管意外的症状及体征，平素无高血压史，但时有头晕，笔者认为患者或有脑动脉硬化、或有脑血管畸形，在此基础上使用大剂量的阿托品导致脑部血管过度扩张、破裂出血引起脑血管意外。