由于临床医生的普遍重视,局麻药物中毒现象少见,而出现喉粘膜血管神经性水肿更为罕见。紧急将患者抬回手术间,平卧位,地塞米松15mg、异丙嗪:50mg肌内注射,高流量氧气吸入、心电监护、静脉输液。本例发生喉粘膜血管神经性水肿考虑与以下因素有关:1%地卡因沿鼻咽后壁下流至喉咽部。普鲁卡因经血行作用于喉粘膜。喉粘膜血管神经性水肿是一种危急病情,发病急、进展快,严重者在短期内窒息死亡,一旦发现应及时治疗。以大剂量激素和抗组胺药物为首选,高流量氧气吸入、心电监护、动脉血氧饱和度监测,做好气管插管的准备〔 2 〕。2 .庞宗领,王式杰主编.耳鼻咽喉科围手术期治疗学.北京:人民卫生出版社,1999,100~101.
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