病例8：肝母细胞瘤（图5-4-8）

患者有高热、血白细胞升高等临床表现, MRI显示病灶大部分为液化坏死区，故临床倾向于肝脓肿的诊断。超声灰阶声像图显示肝内病灶为实质性，范围清晰，尤其超声造影后显示肝内病灶周边部呈“快进快出”的增强表现，肿块与肝实质间有明确的边界，而非炎症反应带，故倾向于恶性肿瘤的诊断，为体积较大的肿瘤内部出血坏死所致。MRI表现为肝右后叶一异常信号，T1WI为不均匀低信号，T2WI为不均匀高信号，大小约7.5cm × 8.5cm，动态增强后未见明显异常强化（H、I、J、K）。手术切除标本（L），剖面见9cm × 4cm灰褐色肿块，明显出现坏死，病理诊断肝母细胞瘤，出血坏死。