病例9：肝血管肉瘤（图5-4-9）

患者肝右叶肿块巨大,内部回声不均匀，左叶见数个高回声团块，灰阶声像图类似肝血管瘤的特征。超声造影和增强CT均显示自周边部开始增强，并逐渐向内部填充增强的趋势，但肿块呈膨胀性生长，短期内增长速度较快，恶变可能。病理证实为肝血管肉瘤。常规超声显示肝右叶148mm × 142mm高回声不均质团块（A .测量游标），边界尚清，分布不均匀。螺旋CT动脉期显示病灶点状强化（J .箭头），门脉期（K）和延迟期（L）显示病灶延迟强化。M .镜下标本（HE 200 ×）显示肿瘤细胞呈梭形，血管腔内充满肿瘤性内皮，形成芽状或乳头状结构，诊断为肝血管肉瘤.