病例5：原发性肝癌（图6-5-5）

由于慢性肝纤维化和肝硬化的影响,灰阶超声通常难以显示肝内的微小病灶。超声造影和MRI检查可敏感地发现整个肝脏内部血流动力学异常病变。超声造影进一步验证并确认肝内病灶的位置，可为进一步超声引导下的局部治疗提供帮助。增强CT动脉期显示病灶无明显强化，即未捕捉到病灶动脉期灌注的影像，仅可根据门脉期消退明显和肝硬化背景的特征进行诊断。C . 35秒）显示肿块快速不均匀增强（箭头），内见不规则未增强区，1分钟开始减退，门脉期及延迟期呈低回声（D . 68秒。CT平扫见肝右叶低密度灶（F .箭头），增强后动脉期见肿块无明显强化（G .箭头），门脉期呈低密度（H .箭头）。病理诊断：肝细胞性肝癌Ⅱ级。