[病例]第十二节 肝外伤性病变

男性，34岁。体检发现肝占位。A .肝右叶见113mm × 117mm高回声不均质团块，边界欠清晰，形态不规则（测量游标）。C .测及静脉血流信号。造影后病灶动脉期快速增强（D、E），晚于肝实质，门脉期与延迟期呈等回声（F、G、H、I）。手术切除肝内肿块，镜下显示肝小叶结构存在，肝小叶内见灶性肝细胞脂肪变性，汇管区门静脉及中央肝静脉明显扩张，肝动脉管径扩张，考虑为肝动脉-门静脉异常吻合支形成所致灶性肝细胞脂肪变性。CT动脉期（J）、门脉期（K）及延迟期（L）显示肝右叶未强化病灶区，形态不规则（箭头）。肿块行手术切除，术后病理诊断：肝内血肿形成伴机化，倾向血管畸形破裂出血。