例9：病例分析

王× ×，女性，77岁，因全身水肿及黑便3天，加重伴气促半天于2010年8月某日入院。患者于入院前3天服用中药汤剂4帖后出现全身水肿加重，当天晚上出现腹胀，并开始解不成形黑便数次。对于合并肾功能不全的急性左心衰竭患者，选择CVVH模式更合适，因为其不仅能清除中、小分子尿毒症毒素，还能等张性清除过多的容量负荷，不影响血液的渗透压，可在2～3小时内快速脱水3000～5000ml，达体重的11%～16%，也不会导致失衡综合征。同时，血液滤过清除的水分主要来自细胞内液和细胞间液，可保持心血管系统稳定，对于老年人，尤其是心血管不稳定的患者尤为适宜。