例13：病例分析

邵× ×，男性，66岁，误信“吃鱼胆能明目”后自行服生鱼胆，出现呕吐、腹痛1天入院。Vd很大的毒物由于在血液中的浓度很低，通过血液净化方法清除血液中的毒物，对组织中毒物浓度的影响较小，这些毒物存在二次分布现象，即毒物首先吸收入血，再通过血液很快分布至组织，故对这类毒物的清除应强调持续性治疗，因为即使血液中的毒物被清除了。在临床实践中我们认为应灵活掌握血液净化治疗中毒的指征，并非每个中毒患者都需要行血液净化治疗，对于中毒造成患者病情进行性恶化、脏器功能障碍，即便有拮抗剂也应积极采用血液净化治疗。毒物代谢清除率超过血液净化清除率。