近5天来下腹不规则腹痛及腹胀,今晨4点出现阴道流水,色清亮,量少,呈间断性,6点阴道少量出血,色淡红,遂来我院,门诊以“孕2产0孕39 + 1周头位,胎膜早破,先兆临产”收入院。月经史:初潮年龄13岁,经期3天,周期22天,末次月经:2009‐10‐15,经量正常,有痛经,经期规律。发育正常,营养良好,神志清醒,表情自如,自动体位,步态正常,检查合作。浅表淋巴结无肿大,毛发分布正常,巩膜正常,瞳孔正常。听诊呼吸音正常,心尖搏动正常,无震颤。腹部外形膨隆,无胃肠型,无手术瘢痕,肠鸣音正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未触及腹部包块。2 ﹒胎膜早破。3 ﹒先兆临产。
……