[病例]第七节 案 例 分 析

患者，女，40岁，因反复腰臀部及左侧大腿后外侧疼痛10年余，加重3个月。久站或久坐后明显加重，有时咳嗽时疼痛加重，严重影响生活，曾到多家医院就诊过，行过物理治疗、硬膜外阻滞术、小针刀等治疗，疗效不佳。查体：双下肢感觉及运动正常，直腿抬高试验以及腱反射正常。1），提示L3／4椎间盘变性，L4／5椎间盘变性并突出，椎体间隙明显变窄，L5／S1椎间盘稍变性。用1.0～1.5ml的碘海醇注射液（欧乃派克）分别向L3／4，L4／5及L5／S1椎间盘内注入，唯独L4／5椎间盘内注射时诱发出与患者平时完全一致性的疼痛，其余椎体间隙，仅诱发出与以往疼痛不相同的轻度疼痛。