[病例]1﹒9小脑出血继发肥大性下橄榄核变性1例

患者男性，55岁，主因头晕、饮水呛咳、四肢乏力4个月余于2008年2月19日入院。既往高血压病史30余年，2006年11月3日因头晕，步态不稳入外院，头颅MRI平扫示右侧小脑半球蚓部异常信号，诊断为右侧小脑出血（图1.9‐1A）。左侧延髓体积增大，下橄榄核区局限性肿胀，呈长T2、稍长T1改变，边界欠清晰（图1.9‐1B、C）。影像学诊断：左侧延髓下橄榄核肥大性变性（hyper trophic olivary degeneration，HOD）。临床诊断：小脑出血继发HOD。入院后予氯硝西泮改善肌张力、金纳多改善循环、奥拉西坦改善神经细胞功能等对症及支持治疗10天，症状略有减轻，可下床短时间独立行走。