[病例]第五节 精神分裂症——药物致代谢综合征

以“凭空闻人语，猜疑1年，再发并加重1个月”主诉就诊。目前非典型精神病药物引起代谢综合征的机制尚未明确，Smith ［ 1 ］认为抗精神病药物引起代谢综合征的机制与其对5‐HT2C、组胺H1、乙酰胆碱M1受体阻断而导致食欲增加和过度镇静有关，引起肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素相对不足而导致血糖升高。Lean等［ 3，4 ］报道，精神分裂症患者发生糖尿病的危险性是正常人群的2～3倍，发生代谢综合征患病率可能性更高，而服用非典型抗精神病药后更为显著，特别是≤ 40岁人群。国内的研究显示［ 8 ］：氯氮平引起代谢综合征的发生率为31%，为正常人的2倍多，所有用抗精神病药物治疗的患者代谢综合征发生率为19.2%。