[病例]第二节 精神分裂症——影响依从性因素

以“胡言乱语、行为异常30年，加重伴自语自笑2个月”主诉就诊。于1987年到2002年间曾五次住院治疗，均诊断：精神分裂症。入院后在向患者及家属采集病史中了解到，患者每次服用奋乃静后会出现明显的锥体外系副反应，如类帕金森样反应，静坐不能等，影响患者的生活，患者感到痛苦。抗精神病药物常见的副作用有：1 ﹒神经系统：锥体外系反应:典型抗精神病药物最常出现的副作用,发生率约为50%～70%，其中以高效价的典型抗精神病药物发生率最高。恶性综合征:主要表现为高热和严重的锥体外系症状(肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难),自主神经功能紊乱（多汗、流涎、心动过速、血压不稳），意识障碍、循环衰竭。