病例16：前降支血管闭塞与心电图改变

患者，男性，52岁，主因突发胸痛伴大汗10小时入院糖尿病史8年，吸烟30年。心肌酶谱增高及Tn I阳性。急诊行冠状动脉造影：右冠优势型，双支病变，前降支第一对角支100%闭塞（图病例16‐。5）显示V1导联呈r S型，V2导呈rsr ′ S型，r ′为胚胎r，a VL导联呈q Rs型, a VL导联T波倒置，提示前壁有局灶性坏死。A VL及V2导联同时存在等电位性Q波，亦提示第一对角支病变，如伴有Ⅲ、a VF导联ST段压低，可进一步证实。可能未检测到更早期a VL及V2导联ST段抬高时的心电图改变。诊断：非ST段抬高急性冠脉综合征。