[病例]颈静脉孔区病变的诊断和 鉴别诊断

无耳部流脓史。1 .颈静脉球瘤（g l o m u s j u g u l a r t u m o r）发生于颈静脉球外膜的球样小体，主要位于颈静脉孔的前部和后部。颈静脉鼓室球瘤（发生于颈静脉孔区后上部分，并通过中耳腔的后下壁扩散到鼓室和乳突）占4 0%。H R C T显示左侧颈静脉增宽，管壁不规则骨质破坏。M R增强检查显示病变明显强化，累及上段颈静脉。4 .其他病变包括：脑膜瘤（宽基底及硬膜尾征）、神经鞘瘤（沿神经生长）、邻近病变的侵犯，如鼻咽癌、中耳癌等。双侧颈静脉孔区可见不规则软组织肿块，明显强化，病变沿脑神经生长。