[例]1 病例资料

患者，女，57岁。7年前患者无明显诱因出现胸闷及吸气性呼吸困难，在当地医院行CT检查，诊断为“肺气肿”，予抗感染、平喘药物治疗可暂时控制症状，但进行性加重，曾2次发生右侧自发性气胸。但患者每于进食后出现刺激性咳嗽，反复调整引流管无效，出现弥漫性皮下气肿，行多处皮肤开口排气，肺气肿无改善，在胸腔引流通畅情况下气体持续不断引流，提示肺部漏口不可能闭合。会诊分析病情：本例胃食管反流在前，一系列的呼吸道严重问题在后，现达到了双侧肺气肿不可逆程度，原则上应行肺修复手术，但GERD致严重喉气管刺激，剧烈咳嗽势必影响气胸愈合，且施行肺修复术麻醉难度颇大，手术成功概率难以预测。3个月后随访，患者已恢复轻体力劳动。