[病例]第一节 子宫局限性病变

患者，女，45岁，月经不规律两年，月经量过多，偶尔有痛经（图9-。较大者位于子宫后壁，大小约2.0cm × 2.5cm，突出于子宫轮廓之外，宫腔受压。此例病变多发且均位于宫体肌层内，可以考虑的病变包括：平滑肌瘤、子宫腺肌症、平滑肌肉瘤、子宫内膜癌侵及肌层。子宫内膜不完整常提示恶性病变，可以是起源于内膜层的子宫内膜癌造成黏膜线中断，也可以是黏膜下病变累及造成。子宫周围脂肪间隙清晰，子宫直肠陷窝和膀胱子宫陷窝未见积液，盆腔内未见积液。因此，此例患者除了宫体的病变外，未见到其他病变及支持恶性病变宫外侵犯的征象。基于以上分析，结合临床和实验室检查，患者有月经不规律，经量增多及痛经，不难诊断为子宫平滑肌瘤。