女,54岁,主因查体发现肾肿物5天入院。本例为左肾占位性病变,对于此类病变首先应进行明确定位,肾皮质还是肾实质?1 .首先是定位病变肾皮质分向两侧,如图(6-10 C)箭头所示,肾皮质沿病变表面部分延续,此征象表明病变起源于肾皮质。2 .其次为定性病变内可见多发分隔,将病变内部分为多个小房,囊壁及分隔薄厚不均,如图(图6-10 D)所示其内侧囊壁可见局限性增厚。多房性囊性肾瘤:CT扫描表现边界清楚的多房性囊性肿块,增强扫描囊肿间隔明显增强,与本例表现相似,但多房性囊性肾瘤囊壁多均匀一致,而本例出现囊壁局限性增厚,不支持囊性肾瘤的诊断。病理诊断:多房性囊性肾癌。
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