[病例]第二节 脾实性病变

女，38岁，因右上腹痛入院，B超发现脾下极占位（图5-。1 .良性病变错构瘤、血管瘤、结节病、炎性假瘤、淋巴管瘤。CT平扫及增强检查病变的密度较均匀，均匀强化，边界清晰，支持良性病变。大部分恶性肿瘤多表现为不均匀密度，病变内部出血坏死囊变常见，且增强后呈不均匀强化。此时应用MRI脂肪抑制序列及化学位移成像对于病变的鉴别诊断有一定的价值。C～H . CT增强扫描显示脾内软组织影于动脉期明显强化，CT值约为180～202Hu，门脉期及延迟期强化程度下降，CT值约为140Hu、90Hu，延迟期病变与余部正常脾实质相比呈等密度.脾软组织肿瘤，富于细胞，考虑为血管源性（少许瘤细胞CD34阳性）可能为血管内皮细胞瘤，交界性，增生较活跃。