[病例]第二节 胆囊壁局限增厚病变

患者女，60岁，主因间断皮肤巩膜黄染伴乏力3天入院。增厚的胆囊壁可见强化，可除外胆囊附壁结石。黄色肉芽肿性胆囊炎:增厚的胆囊壁间出现低密度结节或低密度带,壁间低密度结节/带不强化，周围增厚的胆囊壁强化，且肝内胆管一般无扩张，与本例表现不符，可以除外。胆囊腺肌症:CT表现为局限或广泛的胆囊壁不规则增厚,囊腔缩小。如果想进一步排除此病，可做胆影葡胺造影CT，对比剂进入胆囊罗-阿窦，呈现“花环”征，腺肌症在胆囊脂餐后收缩功能亢进，而胆囊癌往往丧失收缩功能。最终诊断：胆囊癌累及胆总管上段伴肝内胆管扩张。