[病例]第六节 自发性肝脏出血

男性，39岁，既往有肝硬化病史，近日感右上腹不适、疼痛、AFP升高（图2-。肝周可见高密度影，考虑为出血。CT平扫示肝脏形态欠规则，肝右叶（S8）轮廓局部外凸，可见一椭圆形肿块影，边界尚清，大小约5.3cm × 3.7cm × 3cm，其内密度尚均匀，CT值约38.4Hu。1 .根据CT平扫的表现，该病例特点为：肝脏形态欠规则,肝缘轻度波浪状改变，肝叶比例失调，提示肝硬化。2 .依据CT平扫的表现及“ VICTIM ”的原则，作出了以下的拟诊：①血管瘤破裂出血。局灶性结节增生、肝细胞腺瘤破裂出血.转移瘤破裂出血,如肺癌、肾癌或黑色素瘤肝转移等。本病最终诊断为：肝硬化合并S8肝癌破裂出血。本节综述自发性肝脏出血病变的诊断及鉴别诊断。