[病例]十一﹒心肌梗死与心脏破裂

患者，男性，42岁，发作性心前区闷痛20天，加重6天入院。于入院前6天突发持续胸痛，在外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，给予尿激酶150万单位溶栓治疗，溶栓后症状缓解，但心率持续增快，在100次／分。入院后第2天（溶栓后8天）突发血压下降70／40mm Hg。但在入院后第8天后突发血压下降至70／40mm Hg，心率持续加速至100次／分，经紧急介入治疗，再灌注后血压、心率均无明显改善，次日床旁心脏超声发现大量心包积液（血性液体）并有心尖部室壁瘤形成（假性室壁瘤），整个过程突发血压下降持续室率加速，心包抽出血性液体。