[病例]七﹒急性下壁心肌梗死、陈旧性前间壁心肌梗死与冠状动脉病变

患者，男，59岁，1年前因急性前间壁心肌梗死行溶栓治疗，择期对梗死相关动脉前降支置入金属裸支架，6个月后支架内100%闭塞再次置入药物洗脱支架治疗。因再发胸痛1天入院。高血压10年，有冠心病家族史。心电图解读：入院急诊心电图（图病例91‐。3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高，导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VF导联呈Qr型, a VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST段压低，a VL导联T波倒置，提示右冠状动脉急性闭塞。V2导联ST段压低／a VF导联ST段抬高＝ 1，V1导联ST段无抬高，提示无右室梗死。V1导联呈QS型，V2导联呈qr S型，有胚胎r伴T波倒置，提示陈旧前间壁心肌梗死。诊断：急性下壁心肌梗死，陈旧性前间壁心肌梗死。