病例82

患者，男性，48岁，因间断胸痛1年，加重4小时入院。有高血压病史，吸烟史。心肌酶谱增高。急诊冠状动脉造影：双支血管病变，其中前降支近段100%闭塞，回旋支正常（图病例82‐。1），右冠状动脉近中段70%狭窄，远端80%狭窄（图病例82‐.4）显示Ⅰ、a VL、V1‐5导联ST段抬高，a VL、V1‐4导联Q波形成,提示前降支近端闭塞引起前壁、高侧壁心肌梗死。下壁导联Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段轻重交替压低，提示右冠状动脉有缺血病变，非对应性压低。5）显示遗留V1‐4导联QS型，ST段回落大于50%伴T波倒置，表明成功再灌注。诊断：急性前壁、高侧壁心肌梗死。