病例67

患者，男，74岁，因头晕恶心3小时，加重伴持续胸痛1小时入院。有高血压，2型糖尿病。心肌酶谱增高。超声心动图提示左室广泛前壁可见明显节段性运动减弱，LVEF47%。冠状动脉造影：前降支近段完全闭塞，回旋支正常（图病例67‐。3）显示V1导联呈QRs R ′型，V2导联ST段抬高，a VF导联ST段压低>0 ﹒ 1m V,提示前降支近端急性闭塞引起广泛前壁心肌梗死，心功能差，面积大，引起完全性右束支传导阻滞及相应的下壁导联ST段压低。