病例62

患者，女，57岁，因持续胸痛、胸闷4小时入院。超声心动图提示左室正后壁心肌运动障碍，LVEF49%。冠状动脉造影：左主干正常，前降支中段局限狭窄50%，回旋支及分支大致正常（图病例62‐。3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联呈q R型伴ST段抬高，导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VL导联ST段压低＜ Ⅰ导联ST段压低，提示右冠状动脉急性闭塞。因下壁心肌梗死伴a VR导联ST段明显压低，提示梗死面积大。诊断：急性下壁、正后壁、侧壁及右室心肌梗死。