病例56

患者，男性，54岁，因发作性胸痛15小时入院。心肌酶谱增高。心电图解读：急诊心电图（图病例56‐4A，56‐4B）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联呈q Rs型，导联胚胎r伴ST段抬高,导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST段压低，提示右冠状动脉急性闭塞。V2导联R波增高呈Rs型伴ST段压低0.2m V，V7‐9导联呈QR型伴T波低平，提示下壁、正后壁心肌梗死。2天后心电图（图病例56‐.心前区导联ST段压低回至等电位线，V1‐3导联T波直立、高尖，是V7‐9导联的深倒T波的对应性反映，提示正后壁梗死已是恢复期，但V6导联T波仍低平，提示不是前壁缺血，可能是优势的右冠状动脉病变影响心尖。诊断：急性下壁、正后壁心肌梗死。