病例55

患者，男，57岁，因发作性胸痛8年，胸闷、憋气、晕厥7小时入院。心肌酶谱及Tn I正常。超声心动图提示左心室节段性室壁运动异常，LVEF44%。冠状动脉造影：左主干、前降支及回旋支正常（图病例55‐。1），右冠状动脉中段100%闭塞（图病例55‐.3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高，导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VF导联呈q R型, a VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST段压低，提示右冠状动脉急性闭塞。诊断：急性下壁、右室、正后壁心肌梗死。