病例51

患者，女性，58岁，因突发胸痛伴大汗12小时入院。高血压病3年，2型糖尿病2年。心肌酶谱增高。超声心动图提示左室下后壁运动减弱。冠状动脉造影：冠脉呈右冠状动脉优势型，三支血管病变，前降支近中段第一间隔支发出后80%局限性狭窄，回旋支发出后次全闭塞（图病例51‐。心电图解读：入院即刻心电图（图病例51‐。3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3m V，导联呈QS型, a VF导联呈q R型,导联ST段抬高>Ⅱ导联ST抬高, a VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST压低，强烈提示右冠状动脉闭塞。