病例34：前壁心肌梗死的心电图与冠状动脉病变

患者，男性，56岁，因持续心前区疼痛3小时入院。3年前曾经诊断为不稳定心绞痛，在前降支开口部置入Cypher药物洗脱支架。高血压病史15年。心肌酶谱增高。急诊冠状动脉造影：前降支近段原支架处100%闭塞（图病例34‐。1），右冠状动脉中段80%～90%狭窄（图病例34‐.2），对前降支进行急诊介入治疗。3）显示V1‐5导联ST段抬高，V3‐6导联R波增长不良，a VF导联ST段轻度压低, a VF导联T波双向, R波＜ 0 ﹒ 25m V，心电图提示急性前壁心肌梗死，前降支血管闭塞，右冠状动脉病变引起下壁心肌缺血（非对应性改变）。