病例27：右冠状动脉闭塞与心电图改变

患者，男性，49岁，因胸骨后憋闷疼痛4小时急诊入院。心肌酶谱及Tn I增高。超声心动图提示左心室下后壁运动减低，LVEF38%。冠状动脉造影：冠状动脉呈右优势型，左冠状动脉造影正常（图病例27‐。心电图：急诊心电图（图病例27‐4A，27‐4B）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高伴q R型，导联ST抬高>Ⅱ导联ST抬高, a VL导联ST压低＞ Ⅱ导联ST压低，提示右冠状动脉急性闭塞。V1‐4导联ST压低0.2～0.3m V，V2导联R波增高，V5‐9导联呈q R型伴明显ST抬高，提示正后壁、心尖后侧壁心梗。