病例22

患者，男性，65岁，因发作性胸痛8小时入院。心肌酶谱增高。急诊冠状动脉造影：冠脉呈左冠优势型，双支血管病变，前降支中段80%节段性狭窄，回旋支中远段第二钝缘支发出后次全闭塞，第一钝缘支粗大，近段不规整（图病例22‐。心电图解读：入院后心电图（图病例22‐。3）提示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高0.1m V伴QRS呈qr型及T波倒置，V1‐2导联R波增高，V2‐4导联T波高尖，V6导联T波倒置，V7‐9导联呈QR型伴T波倒置，提示回旋支中远端闭塞。诊断：急性下壁、正后壁心肌梗死。