病例11：前降支中段闭塞与心电图改变

患者，男性，46岁，因突发胸痛伴大汗4小时入院。糖尿病史5年。心肌酶谱增高。超声心动图提示左室室间隔中间段、心尖段运动减弱。急诊冠状动脉造影：双支血管病变，前降支之第一间隔支发出处90%局限性狭窄，回旋支远段钝缘支发出处有50%节段性狭窄（图病例11‐。右冠脉管壁规整，未见狭窄（图病例11‐。心电图解读：入院即刻心电图（图病例11‐。提示心前区导联q波不够病理性Q波的诊断标准，但胸前导联Q波续有加深（等位性Q波），图病例11‐4证实了前壁心肌梗死的诊断。