病例5：前降支近端闭塞与心电图改变

患者，男，44岁，因发作性胸痛15天，加重5小时入院。吸烟20年，有早发冠心病家族史。Tn I及心肌酶谱增高。冠状动脉造影：入院后4天造影前降支近段95%狭窄，回旋支正常（图病例5‐。导联呈rsr′s′型, r ′为胚胎r，a VF导联呈r S型, a VR导联呈r Sr ′型，a VL导联ST段水平压低0.05m V, a VR导呈rsr ′型伴ST段抬高，从冠状动脉造影图形看前降支包绕左室下壁，提示前降支病变引起左室前侧壁、下壁缺血、坏死，损伤左束支引起左前分支阻滞。6）显示各导联倒置的T波稍变浅，结合心肌酶谱及Tn I，证实前降支近端次全闭塞引起非ST段抬高心肌梗死。