病例37

患者，男性，75岁，主因发作性胸痛10天，加重7小时入院。高血压病史10年，吸烟40年。心肌酶谱增高。冠状动脉造影：三支血管病变，前降支近段管壁不规整，前降支之第一对角支发出后有一处90%局限性狭窄，第一对角支开口部95%以上狭窄，第一间隔支开口95%狭窄。心电图解读：急诊心电图（图病例37‐。4）显示V1‐3导联ST段抬高伴V1‐2导联呈QS型，V3导联呈r S型，R波递增不良，a VF导联ST段对应性压低≥0.1m V,因a VR导联ST段抬高，V5‐6导联ST段压低明显，高度提示前降支第一间隔支开口水平闭塞引起前间壁心肌梗死。诊断：急性前间壁心肌梗死。