[病例]急性下壁心肌梗死与右冠状动脉介入治疗

患者，男性，81岁。因发作性胸痛10年，加重1周入院。10年前曾急性前壁心肌梗死。高血压病史10年，脑出血病史15年。入院诊断为不稳定性心绞痛，陈旧性前壁心肌梗死。2），对右冠状动脉进行介入治疗（图病例85‐.介入治疗出现心绞痛，心肌酶谱增高，药物保守治疗好转出院。5）心电图有动态改变，介入治疗后Ⅲ导联Q波加深，增宽＞ 0 ﹒ 03秒，a VF导联R波明显降低,提示急性下壁心肌梗死，因右冠状动脉经介入治疗后已再通，但仍有心绞痛，推测梗死相关动脉应该是回旋支，表现在Ⅰ、a VR、V4‐6导联ST段比前压低。箭头所示为左冠状动脉前降支病变。