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[病例]三﹒急性下壁、正后壁、右室伴左前降支闭塞引起非ST段抬高急性冠脉综合征

书名:《心电图与冠状动脉造影---附201例心电图与冠脉造影对照分析》
作者:许玉韵胡大一
参编:陈步星,贾三庆,陈步星,陈明,陈顺华
页码:174-175
版本:1
出版时间:2006/9/1
栏目:《心电图与冠状动脉造影---附201例心电图与冠脉造影对照分析》 » 第六章  急性心肌梗死的心电图与冠状动脉病变关系 » 第一节  ST 段抬高心肌梗死的心电图改变与冠状动脉病变 » 十七、心肌梗死特殊病例及疑难病例的心电图与冠状动脉病变
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超声心动图提示左室下壁及正后壁心肌变薄,节段性运动异常,LVEF49%。4)显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高,导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VL导联ST段压低> Ⅰ导联ST段压低,提示右冠状动脉闭塞引起下壁心肌梗死。V1导联呈QS型,V1‐6导联ST段非对称性压低> 0 ﹒ 1m V伴T波倒置,以V2‐4导联ST段压低达0.3m V,V7‐9导联呈Qr型伴ST段抬高> 0 ﹒ 1m V及V2导联呈RS型,提示下壁、正后壁心肌梗死或伴有前降支次全闭塞引起左室心内膜下缺血。V5R导联ST段抬高> 0 ﹒ 1m V,V3R导联ST段略抬高,提示伴右室梗死。诊断:急性下壁、正后壁、右室心肌梗死可能伴前降支次全闭塞引起的非ST段抬高急性冠脉综合征。

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——《心电图与冠状动脉造影---附201例心电图与冠脉造影对照分析》
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