病例80

患者，男性，65岁，因发作性胸痛10天，加重4小时入院。糖尿病史20年。入院后25分钟予rt‐PA静脉溶栓治疗。上方箭头所示左冠状动脉前降支近中段病变，下方箭头所示左冠状动脉回旋支远端病变。冠状动脉造影溶栓后90分钟：三支病变，前降支近中段90%～99%节段性狭窄回旋支远端50%～60%节段性狭窄（图病例80‐1。3），前降支为梗死相关动脉，对其进行介入治疗。心电图解读：入院心电图（图病例80‐。肢导ST段无对应性压低，提示前降支远端急性闭塞引起急性前壁心肌梗死。诊断：急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死。