[病例]九﹒急性下壁、正后壁及心尖部心肌梗死与冠状动脉病变

患者，男性，64岁，因间断胸痛2年，加重5小时入院。2年前曾患急性下壁心肌梗死，溶栓治疗。心肌酶谱及Tn I增高。V2导联R波振幅增高，V1‐3导联ST段明显压低≥ 0 ﹒ 5m V，V7‐9导联呈QS型伴ST段抬高，提示正后壁心肌梗死。V2导联呈Rs型，V1导联呈R型，a VR导联呈rs R ′型，V2‐3导联伴直立高尖T波，提示心前区V1‐3导联额面QRS向量指向右、前、上，说明下壁、后壁存活心肌很少（Ⅱ、Ⅲ、a VF、V7‐9导联都呈QS型，应伴有深倒置T波，a VR导联呈rs R ′型）。提示急性下壁、正后壁、心尖部心肌梗死恢复期。