病例98

患者，男性，47岁，因胸痛3年，加重24天入院。有冠心病家族史，高血压病史3年，吸烟史20余年。心肌酶增高及Tn T阳性。冠状动脉造影：前降支正常，回旋支中段有60%～70%节段性狭窄（图病例98‐。3）示右冠状动脉中段病变处为脂质软斑块，并可见脂核，斑块近段内膜回声不连续。心电图解读：入院心电图（图病例98‐。V4导联R波振幅增高＞ 2 ﹒ 5m V，提示左室高电压伴复极异常，a VL导联呈qrs型，R波＜ 0 ﹒ 25m V，a VL导联T波倒置,不除外左回旋支病变引起高侧壁局灶坏死。诊断：急性非ST段抬高心肌梗死。