[病例]第一节 胆囊壁弥漫增厚病变

患者，女，80岁，主因右上腹不适入院。腹部B超：胆囊多发结石。胆囊形态略不规则，胆囊壁弥漫增厚，其内可见多发点状高密度影。多种病因均可导致胆囊壁增厚,常见的原因有胆囊病变和外因性胆囊壁增厚，在胆囊病变中常见的有急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊腺肌症等。胆囊壁可见弥漫性均匀一致增厚,动脉期胆囊壁可见中度强化，门脉期强化程度增加，至延迟期强化程度减低。胆囊腺肌症CT表现为局限或广泛的胆囊壁不规则增厚,囊腔缩小。MRI T2WI胆囊壁可见项链征，胆影葡胺造影CT对比剂进入胆囊罗－阿窦，呈现“花环”征，腺肌症在胆囊脂餐后收缩功能亢进，而胆囊癌往往丧失收缩功能。最终诊断：慢性胆囊炎急性发作、胆囊多发结石。