病例2：脾实性病变

男，47岁，主因腹胀，中度贫血入院，B超显示脾大（图5-13A）。另外，脾实质密度不均，因此肿瘤引起的脾大可能性大，为进一步明确病变的性质，建议行CT增强检查（图5-13 B～D）。于动脉期及门静脉期呈轻度强化，于延迟期部分病灶相对于脾实质呈等密度，部分仍呈低密度。2）血管瘤：平扫呈圆形低密度或囊实性，增强后边缘开始强化，延迟动态扫描造影剂逐步填充而呈等密度，有时可见边缘蛋壳样钙化。结合CT平扫及增强的影像学表现，明确脾大、脾多发病灶轻度强化的方式及肝门区淋巴结肿大，根据以上表现主要鉴别多发肿块型淋巴瘤及转移瘤。通过分析明确病变的性质为脾淋巴瘤，病理证实为：脾淋巴瘤。