[病例]第三节 脾多发病变

男性，45岁，无腹部不适（图5-。脾大:多数脾的原发和继发病变都伴有脾大,无定性诊断价值。病变的影像学表现: 1）脾淋巴瘤：原发脾淋巴瘤，脾形态常不规则，有分叶，密度不均，继发脾淋巴瘤脾受侵主要由血行播散而来，常为多发，密度较均匀。由于以上几种疾病的影像学表现互有相似，根据CT平扫及增强检查，对于疾病的定性诊断仍有一定的困难，考虑到结核和结节病多原发于胸部，建议患者行胸部检查，以下为同一患者的胸部平扫及增强图像。2 .由于患者未发现其他部位原发肿瘤，且病变大小较均匀一致，病变强化程度较均匀，延迟期呈等密度，无“牛眼征”或“靶征”表现，故不支持转移瘤的诊断。本例病变肝脾内多发大小均匀低密度结节影，A。