因妊娠4个月药物流产及口服避孕药后,出现腹胀、腹部不适、尿少、双下肢水肿等临床症状1年余,并进行性加重。影像学检查肝淤血,肝脾增大,腹水(图3-。6)经过内科基本治疗,如补蛋白、利尿、腹水抽吸、腹水回输等对症治疗,没有明显好转,明显消瘦,并且出现顽固性腹水,腹水量达到了50kg、肾功能不全。6 .该患者根本的问题在于肝静脉的闭塞(由于大量的腹水影像学无法显示肝静脉的闭塞程度),治疗的最佳方法就是打通闭塞的肝静脉或打通受阻门静脉血流即肝静脉球囊及支架成形术或TIPS(或直接腔静脉-门静脉分流术)。3 .经股静脉开通肝静脉,在下腔静脉与肝静脉之间建立逆行分流通道治疗巴德-吉亚利综合征引起的顽固性腹水效果良好。
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