病例4：肝静脉完全闭塞——侧支血管（第三肝门）支架成形术

刘× ×，男，61岁，因“腹胀、双下肢水肿8个月，尿少1个月”入院。患者8个月前无明显诱因出现腹胀、双下肢水肿，伴乏力，无发热，自认为是“关节风湿”。上腹部增强CT示：下腔静脉肝内段狭窄，肝静脉显示不清，符合巴德-吉亚利综合征改变，腹水，脾脏增大。考虑巴德-吉亚利综合征，给予肝静脉内支架置入术，术后双下肢水肿及腹胀无明显减轻，1个月前出现尿少，双下肢水肿及腹胀加重。肝静脉主干完全闭塞型巴德-吉亚利综合征，若有较大的肝静脉侧支存在，证实侧支血液回流明显受阻，可以考虑将肝静脉侧支与下腔静脉之间置入支架，建立回流通道，同样可以达到较为理想的治疗效果。