[病例]实例二 戒烟迟发性焦虑

胡× ×，男，72岁，吸烟量1包／天，烟龄30年。2010年4月13日因咳嗽、喘息两年，加重一周就诊，肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍，扩张试验阴性，临床诊断：慢阻肺急性加重。心理科接诊大夫见状先予阿普唑仑半粒，再行汉密尔顿焦虑／抑郁量表评估，明尼苏达多相个性测验。目前，患者间断服用抗焦虑药物，继续保持戒烟，感觉良好。本例患者的症状出现在完全戒烟的一个月后，可排除戒断综合征。问题不仅在此，如果首诊医院的呼吸科医生仔细询问患者的烟草依赖和近期戒烟史，如果掌握相关戒断症状概念和焦虑与抑郁知识，该患者就不会以呼吸困难收治或“强行劝其出院”了。