[病例]第一节 脑 卒 中

两次脑梗死后，出现记忆力下降多时，意识障碍、抑郁、焦虑障碍3个月。40岁时有高血压，58岁患脑梗死住院痊愈后出院，于半年前第2次脑梗死。并出现抑郁寡欢与焦虑并存现象。排除阿尔茨海默病、其他脑器质病，脑CT显示右侧额、颞叶缺血病灶严重。阿尔茨海默病与脑梗死痴呆的鉴别见表2‐1。对心理障碍采用认知疗法、放松疗法（阳光疗法、运动疗法、音乐疗法、负离子疗法等）。药物用抗焦虑、温和的西酞普兰。扩张脑血管的银杏叶片。增加记忆的茴拉西坦和胞磷胆碱片。配以针灸、按摩、理疗、营养疗法。