[病例]第五节 阿尔茨海默病

出门不认识回家的路、亲戚朋友都不认识数月。退休7年后对亲戚、子女渐不认识，见人表现欣快、有时呆滞。无脑卒中史，无脑器质病史。MRI显示弥漫性脑皮质萎缩，脑室显著扩大，脑沟回退缩。根据发病隐潜，进行性加重，以智力障碍为主，排除脑血管病和其他器质性脑病引起的智力障碍后，诊断为阿尔茨海默病痴呆。病理研究为弥漫性脑皮质萎缩、神经元纤维缠结和老年斑三大特征。因病因不明，无特效疗法，仅为对症治疗，补充各种神经递质尤以给予石杉碱甲、猪脑蛋白水解物片、神经肽。另外，加强护理与训练，多陪人，多运动、散步，多晒太阳，屋内强光，注意全面营养，甲状腺片、卵磷脂、深海鱼油丸、多种维生素长期供给。