[病例]第一节 抑郁障碍之一

2年来心境抑郁、失眠、多次割腕。近两年来，心境抑郁，对什么事都高兴不起来，对学习也无兴趣，平时不爱说话。GC作用到中缝核并损伤它，引起脑内5‐HT ↓，进而产生抑郁、失眠。TCA和SSRI类抗抑郁药都可阻断CRH → ACTH → GC的分泌，保护各脑区不受GC的毒损作用。抗抑郁药还可直接增加5‐HT、增加NE，以抗抑郁。告知患者成绩不代表她的能力，她脑发育很好，智商高，成绩不好的原因是抑郁时注意力、记忆力、学习动机、学习兴趣都下降所造成的，治好抑郁后学习成绩会很快提高。3 ﹒抗抑郁的非药物疗法，即八步疗法：①阳光疗法，每天晒太阳一小时。4 ﹒口服TCA或SSRI抗抑郁药。